Ryzyko rozwoju zapalenia płuc z powodu niestosowania się pacjenta do zaleceń terapeutycznych

16 Kwiecień 2012

Cel pielęgnacji: Likwidacja ryzyka, pacjent stosuje zalecenia terapeutyczne

Działania pielęgniarskie:

1. Poinformowanie pacjenta o konsekwencjach przerwania terapii

2. Edukacja pacjenta w kierunku powikłań rozwoju zapalenia płuc

3. Informowanie pacjenta o czynnościach wykonywanych przy jego osobie

4. Okazywanie cierpliwości i wyrozumiałości, przekazywanie informacji pomagających zrozumieć pacjentowi terapię

5. Położenie pacjenta na sali wzmożonego nadzoru

6. Udział w farmakoterapii (podaż leków i wytłumaczenie pacjentowi zakresu ich działania)

7. Podaż tlenu na zlec lekarskie i wg potrzeb i stanu pacjenta

8. Zapewnienie warunków umożliwiających spokojny sen, odpoczynek

9. Ułożenie pacjenta w pozycji wysokiej lub półwysokiej

10. Obserwacja RR, tętna, temperatury ciała i udokumentowanie ich na karcie pacjenta

11. Zastosowanie gimnastyki oddechowej

12. Częste oklepywanie (jeśli nie ma przeciwwskazań) i stosowanie inhalacji

13.  Obserwacja parametrów oddechowych (gazometria, SpO2)

14. Pomoc w ewakuacji zalegającej wydzieliny, zastosowanie reżimu sanitarnego, edukacja pacjenta pod tym kątem

15. Nauka efektywnego kaszlu


Nieefektyne odksztuszanie i uporczywy kaszel spowodowane zaleganiem wydzieliny w drzewie oskrzelowym

26 Styczeń 2012

Cel opieki:

1. Minimalizacja zalegania

2. Ewakuacja wydzieliny

3. Przestrzeganie przez chorego zasad higieny po odkrztuszeniu wydzieliny

Działania pielęgniarskie:

1. Częste oklepywanie klatki piersiowej i pleców.

2. Ułożenie chorego w pozycji półwysokiej.

3. Edukacja rodziny nt. drenażu złożeniowego.

4. Zastosowanie gimnastyki oddechowej.

5. Wymuszanie efektywnego kaszlu u chorego

6. Masaż wibracyjny klatki piersiowej.

7. Mobilizacja chorego do ewakuacji wydzieliny.

8. Edukacja rodziny i chorego nt. postępowania z wydaloną wydzieliną.

9. Edukacja chorego i rodziny w zakresie obserwacji, jakości i ilości wydzieliny.


Zaleganie wydzieliny w drzewie oskrzelowym

29 Grudzień 2011

Cel: Minimalizacja zalegania

Działania pielęgniarskie:

1. Częste oklepywanie klatki piersiowej i pleców.

2. Ułożenie chorego w pozycji półwysokiej.

3. Edukacja rodziny nt. drenażu złożeniowego.

4. Zastosowanie gimnastyki oddechowej.

5. Wymuszanie efektywnego kaszlu u chorego

6. Masaż wibracyjny klatki piersiowej.

7. Mobilizacja chorego do ewakuacji wydzieliny.

8. Edukacja rodziny i chorego nt. postępowania z wydaloną wydzieliną.

9. Edukacja chorego i rodziny w zakresie obserwacji, jakości i ilości wydzieliny.


Follow

Otrzymuj każdy nowy wpis na swoją skrzynkę e-mail.