Ograniczona samodzielność w przyjmowaniu pokarmów i płynów spowodowana zaburzeniami funkcjonowania narządów zmysłów związanymi z procesem starzenia się.

24 Styczeń 2012

Cel opieki: Zwiększenie samodzielności pacjenta w zakresie spożywania posiłków

Działania pielęgniarskie:

1. Ustalenie z rodzina lub pacjentem upodobań żywieniowych w ramach leczenia dietetycznego
2. Podawanie posiłku w tych samych porach dnia, w przyjemnym otoczeniu, zapewnienie spokojnej atmosfery
3. Zapewnienie wystarczająco dużo czasu na spożycie posiłku
4. Utrzymanie właściwej temperatury posiłku
5. Zadbanie o higienę jamy ustnej przed i po posiłku
6. Rozłożenie posiłków w czasie w zależności od możliwości pacjenta
7. Zapewnienie pomocy adekwatnej do stanu pacjenta
8. Ocena skuteczności podjętych działań


Trudności w połykaniu z powodu przebytego udaru niedokrwiennego i osłabienia mięśni gładkich przełyku

24 Styczeń 2012

Cel opieki: Ułatwienie choremu przyjmowania pokarmów i zapobieganie powikłaniom
Działania pielęgniarskie:

1. Zredukowanie czynników niewydolności motorycznej przez:
- układanie chorego w pozycji siedzącej lub wysokiej z lekko zgiętą szyją
- przyjmowanie pozycji siedzącej na 15-30 min przed jedzeniem i po jedzeniu
- zalecanie wstrzymywania oddechu przy przełykaniu
- jedzenie małymi porcjami
2. Stosowanie diety bogato energetycznej i urozmaiconej
3. Zwiększenie podaży płynów
4. Zapewnienie higieny jamy ustnej, wykorzystywanie środków odkażających


Ryzyko odparzeń skóry z powodu założonego pampersa

24 Styczeń 2012

Cel opieki: Zmniejszenie ryzyka wystąpienia odparzeń

Działania pielęgniarskie:

1. Codzienna systematyczna kontrola skóry pośladków oraz krocza (zaczerwienienie, obrzęk)
2. Dokładna kąpiel chorej z zastosowaniem płynów nawilżających skórę, dokładne, ale delikatne osuszanie miękkim ręcznikiem.
3. Zastosowanie kremów oraz oliwki do nawilżenia skóry. Zastosowanie np. Sudocremu na pośladki i pachwiny
4. Każdorazowa wymiana pampersa po oddaniu stolca i moczu, następnie zastosowanie chusteczek nawilżających, bądź kąpiel pod bieżącą wodą.
5. Dbanie o zasady aseptyki i antyseptyki, delikatne postępowanie w okolicach podrażnionych
6. Ubieranie chorej zgodnie z temperaturą, unikanie przegrzania, używanie bawełnianych materiałów
7. Codzienna ocena stosowanych procedur


Dyskomfort spowodowany obrzękiem kończyn dolnych

24 Styczeń 2012

Cel opieki: zniwelowanie obrzęku, poprawa jakości życia pacjenta

Działania pielęgniarskie:

1.    zapewnienie czystej, luźnej i bawełnianej bielizny osobistej i pościelowej
2.    dokładna higiena kończyny objętej obrzękiem
3.    nawilżanie i natłuszczanie skóry
4.    pomoc pacjentowi w akceptacji zmienionego wyglądu ciała
5.    stosowanie opatrunków aseptycznych w przypadku pojawienia się pęknięć
6.    elewacja kończyny dotkniętej obrzękiem, stosowanie udogodnień: klinów, wałków
7.    obserwowanie i pomiar obrzęków
8.    ograniczenie spożycia soli
9.    współudział w farmakoterapii


Niechęć do dbałości o higienę, wygląd zewnętrzny i wygląd otoczenia

24 Styczeń 2012

Cel opieki: Samodzielne wykonywanie toalety ciała przynajmniej 2 razy dziennie.

Postępowanie pielęgniarskie:
1.    rozmowa z chorym na temat znaczenia dbałości o higienę i estetyczny wygląd dla poprawy własnego samopoczucia
2.    rozmowa motywująca 2 razy w tygodniu do wykonywania toalety
3.    pomoc w utrzymaniu higieny i ułożenie włosów
4.    kąpiel raz dziennie
5.    prowadzenie pogadanek na tematy dotyczące konieczności utrzymania higieny osobistej
6.    przypomnienie o konieczności zmiany bielizny osobistej oraz odzieży
7.    dostrzeganie wysiłków pacjenta i pochwały słowne


Follow

Otrzymuj każdy nowy wpis na swoją skrzynkę e-mail.