Zaparcie spowodowane zmianą diety oraz okresowym unieruchomieniem w łóżku

Cel: Przywrócenie prawidłowego wydalania stolca

Działania pielęgniarskie:

1. Przeprowadzenie z pacjentem wywiadu ukierunkowanego na:

* dotychczasowe próby defekacji

* czas trwania zaparcia

* częstość wypróżnień, ilość, konsystencję, kształt stolca,

* objawy towarzyszące oddawaniu stolca

* stan psychiczny pacjenta (natura emocjonalna predysponująca do zaparć)

2. Badanie fizykalne brzucha w kierunku występowania twardych mas kałowych i wzdęcia brzucha, osłuchiwanie perystaltyki jelit

3. Zastosowanie diety bogato resztkowej- zwiększenie ilości błonnika pokarmowego do 20/30 g na dobę, w kilku porcjach, zwiększenie ilości płynów do 2-3 litrów/dobę przez podawanie:

* produktów zbożowych: kaszy gryczanej, jęczmiennej, chleba razowego, chleba żytniego, otrąb

* owoców i warzyw: jabłek, agrestu, poziomek, ogórków, winogron, suszone śliwki, rzepy, buraków, rzodkiewek, pomidorów, szczawiu, roślin strączkowych, ziemniaków

* chłodnych płynów: wody, mleka, maślanki, kefiru, kompotu z suszonych śliwek,

* powideł ze śliwek

* tłuszczów- masła, oliwy z oliwek

* konieczne regularne spożywanie posiłków, 4-5 razy na dobę

4. Zwiększenie aktywności ruchowej podczas leżenia w łóżku:

* częsta zmiana pozycji, ćwiczenia mięśni tłocznych brzucha, ćwiczenia oddechowe

* masaż brzucha kilka razy dziennie- dłonią przez 2-3 minuty, z zastosowaniem ruchów głaskających w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara

5. Stosowanie doustnych środków przeczyszczających:

* środki torujące (parafina płynna, związki śluzowe i koloidalne)

* zioła (Normosan, Normovit, leki ziołowe w tabletkach- Alax, Altra, w syropach- Rhelax, w granulkach- Neorormacol, Normit)

* na zlecenie:

– leki osomotyczne (laktuloza, Normalac, glikol polietylenowy- chory powinien dużo pić)

– leki drażniące (bisacodyl, czopki glicerynowe)

– pro kinetyki (metoklopramid)

6. Zastosowanie zabiegów dorektalnych:

* lewatywa oczyszczająca

* wlewka doodbytnicza z parafiny

* kroplowy wlew doodbytniczy z 0,9%NaCl lub 5-10%NaCl

7. Dbanie o regularne wypróżnienia- zalecane próby oddania stolca 5-10 min po posiłkach do ok. 30 min, umożliwienie wydalania w porze, do której pacjent był przygotowany, na życzenie pacjenta bezzwłocznie podawać basen, codziennie dokonywać oceny wypróżnień i je odnotowywać

8.  Przyjmowanie wygodnej, fizjologicznej pozycji podczas defekacji ( w miarę możliwości), zapewnienie intymności i spokoju

9. Zastosowanie ćwiczeń zwieracza zewnętrznego odbytu ( przez wytwarzanie wymuszonego parcia na stolec)

Skomentuj

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Log Out / Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Log Out / Zmień )

Facebook photo

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Log Out / Zmień )

Google+ photo

Komentujesz korzystając z konta Google+. Log Out / Zmień )

Connecting to %s

%d bloggers like this: