Ryzyko wystąpienia zaburzeń wodno- elektrolitowych spowodowanych wymiotami i biegunką

Cel opieki: Likwidacja ryzyka wystąpienia zaburzeń, poprawa komfortu pacjenta

Działania pielęgniarskie:

1. Codzienna ocena stopnia nawodnienia pacjenta poprzez ocenę napięcia i elastyczności skóry, wilgotność błon śluzowych, sprężystość gałek ocznych, stopnia wypełnienia żył szyjnych, pomiar tętna, RR, OCŻ, ilość wydalanego moczu

2. Na zlecenie lekarskie pobranie krwi do badań biochemicznych w celu określenia poziomu stężenia Na, K, Mg, Ca Hb, Hct, białka, chlorków, glukozy, mocznika

3. Prowadzenie bilansu płynów, zachęcanie pacjenta do spożywania chłodnych napojów min 1,5 litra dziennie

4. Na zlecenie lekarskie podanie dożylne roztworu O,9%NaCl lub płynu wieloelektrolitowego

5. Obserwacja wymiocin- rodzaj kolor i domieszki, czasu ich występowania, częstości wystąpienia,

6. Obserwacja oddechu oraz pomiar tętna, ciśnienia, ocena świadomości chorego

7. Zabezpieczenie chorego przed zachłyśnięciem się wymiocinami, ułożenie boczne,

8. Pielęgnacja jamy ustnej chorego

9. Obserwacja ilości i jakości oddanych stolców, odnotowanie na karcie gorączkowej ich ilości

10. Polecenie do oczyszczania okolic odbytu mokrych chusteczek nawilżających

11. Przy zabrudzeniu pacjenta dokładna kąpiel z użyciem środków nawilżających

Skomentuj

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Log Out / Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Log Out / Zmień )

Facebook photo

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Log Out / Zmień )

Google+ photo

Komentujesz korzystając z konta Google+. Log Out / Zmień )

Connecting to %s

%d bloggers like this: