Ryzyko rozwoju zapalenia otrzewnej w wyniku urazu wielonarządowego jamy brzusznej.

Diagnoza pielęgniarska:  Ryzyko rozwoju zapalenia otrzewnej w wyniku urazu wielonarządowego jamy brzusznej.

Interwencje pielęgniarskie:

1.       Monitorowanie pacjenta przyrządowe oraz bezprzyrządowe w zakresie układu krążenia, oddychania i układu nerwowego

2.       Prowadzenie stałej obserwacji pacjenta pod kątem występowania wzmożonej obrony mięśniowej i napięcia powłok skórnych oraz cech podrażnienia otrzewnej w wyniku pęknięcia narządów wewnętrznych

3.       Dokładna kontrola ran, krwotoków i krwiaków podskórnych na tułowiu pacjenta

4.       Założenie cewnika Foleya do pęcherza moczowego  w celu kontroli diurezy godzinowej, pobranie moczu do badań, prowadzenie bilansu płynów

5.       Założenie stałego dostępu żylnego w celu prowadzenia płynoterapii

6.       Przygotowanie i założenie zgłębnika nosowo- żołądkowego

7.       Zaopatrzenie wszystkich ran z zachowaniem zasad aseptyki

8.       Ułożenie pacjenta i pielęgnacja dostosowana do stanu zdrowia

9.       Przygotowanie i transport pacjenta do pracowni badań diagnostycznych

Skomentuj

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Log Out / Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Log Out / Zmień )

Facebook photo

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Log Out / Zmień )

Google+ photo

Komentujesz korzystając z konta Google+. Log Out / Zmień )

Connecting to %s

%d bloggers like this: